後援会お申込み - 八木てつや公式ホームページ

応援団お申込み

<

LECTURE APPLICATION
八木てつやさんを応援します

推薦者
お名前 [必須]
ふりがな [必須]
メールアドレス [必須]
電話番号 [必須]
お住まい [必須]	豊田市みよし市その他
性別 [必須]	男性女性
年齢 [必須]	歳
ご所属団体又は企業名

ご家族様１
お名前
ふりがな
性別	男性女性
年齢	歳

ご家族様2
お名前
ふりがな
性別	男性女性
年齢	歳

※お預かりした情報は、八木てつやの政治活動のみに使用いたします。